ÄRZTLICHES ZEUGNIS: TAUGLICHKEIT FÜR DAS SPORTTAUCHEN

(Diese Bescheinigung gilt als Vorlage beim untersuchenden Arzt zur Bestätigung der Tauchtauglichkeitsuntersuchung)

 
 

Name:                         ____________________________________________________

Vorname:                    ____________________________________________________

Adresse:                      ____________________________________________________

Zertifikation:                ____________________________________________________

 
 

Die oben genannte Person ist in unserer Praxis auf die Tauglichkeit zum Gerätetauchen untersucht worden und es liegen keinerlei Hinweise auf eine Nichteignung vor. Hinsichtlich der deutschen Richtlinien für das Gerätetauchen erfolgt eine uneingeschränkte Erteilung der Erlaubnis.

 

Folgende Einschränkungen werden ausgesprochen:

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Die nächste Nachuntersuchung erfolgt am: _______________________________
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Ort, Datum

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Unterschrift                                                                                                                      Stempel

 

Ärztliches Attest zum Gerätetauchen © Copyright Klimpel Manfred 2013